Коли в повістці фігурує діагноз — серце завмирає: адже це може вирішити долю. Хронічний гепатит B або C — смертельний біч і водночас «тихий» супутник мільйонів. Але чи означає він автоматичну відмову від служби? Або навпаки — шанс потрапити під мобілізацію? У цій статті — повна картина з прикладами, законами та підводними каменями.

Медична база – як гепатит впливає на службу

Лікування гепатиту та його вплив на печінку — не просто «наявність вірусу». Комісія цікавиться функціональними показниками: АЛТ, АСТ, білірубін, коагуляція, УЗД печінки, фіброз, енцефалопатія.

В офіційному додатку 2» до Розкладу хвороб (наказ № 402 / ВВК) хронічні вірусні гепатити B і C вказані під кодом B18 як захворювання, що вимагають оцінки стану.

• Якщо вірус є, але немає значного ураження печінки — шанс визнання придатним (з обмеженнями)
• При помірних порушеннях — допускається служба в тилу, частинах забезпечення та навчальних центрах
• При важких ускладненнях (цироз, печінкова енцефалопатія, стійкі порушення обміну речовин) — комісія може визнати непридатним і зняти з військового обліку

Приклад: якщо АЛТ стабільно підскакує в 5 разів від норми, є ознаки фіброзу — комісія може віднести пацієнта до статті 4-с, що є підставою для виключення з обліку.

Практична порада

Перед ВВК зробити повний біохімічний профіль, фіброскан печінки та висновок інфекціоніста. Чим більш «нешкідливі» показники — тим більше шансів «проскочити» з придатністю або обмеженнями.

Чи можуть мобілізувати із гепатитом С?

Коротка відповідь: так — але з застереженнями. Давайте розбиратися:

• Згідно з юристами, якщо гепатит С викликає помірні або слабкі порушення функцій внутрішніх органів, особа може бути мобілізована.
• Якщо захворювання протікає безсимптомно або з мінімальними проявами — придатність можлива.
• У важких випадках — зняття з військового обліку.

Важливо: комісія може направити до спеціальних підрозділів, де не потрібно брати участь у бойових діях.

Поради

• При загрозі мобілізації — не ховатися, а готувати медичні довідки заздалегідь.
• Зверніть увагу: з 4 травня 2024 року в Україні скасовано статус «обмежено придатний» (тобто не завжди можна «піти» в запас таким чином).
• У спірних випадках — подавати заявку на перегляд рішення ВВК через суд або адвоката.

Чи беруть до армії з гепатитом С?

Якщо мова йде про призов або мобілізацію — так, беруть, але тільки при неускладненому і компенсованому перебігу.

• У 2023 році набули чинності зміни до Розкладу хвороб: безсимптомні форми вірусних гепатитів B і C тепер не є автоматичним протипоказанням до служби.
• У ЗМІ зазначають, що тепер призовники з «гепатитом без ускладнень» вважаються придатними.
• Але якщо стан погіршується — комісія може переглянути категорію.

Намагаючись пояснити: уявіть тіло — гепатит є, але печінка «тримається». Якщо вона ще справляється — службу можуть дозволити, нехай і не на передовій.

Важливі моменти

• У «бойові» підрозділи можуть не направляти осіб з гепатитом навіть при легкому перебігу.
• При нових загостреннях — вимагатимуть переогляд.
• Якщо призовник не надасть всі медичні дані, комісія піде за «найгіршим сценарієм».

Чи комісують із армії з гепатитом С?

Так — при виявленні серйозних ускладнень або при погіршенні стану.

• Якщо під час служби виявляється активна форма, ускладнення, стійкі порушення ліпідного, вуглеводного обміну — комісія може визнати непридатним і комісувати.
• Але на практиці деякі військовослужбовці скаржаться, що навіть з діагнозом не знімають — мотивуючи це «наказами зверху».
• Якщо воїн служить і не пред’являє скарг — статус не змінюється.

Порівняння: якби печінка — як мотор автомобіля. Якщо вона починає диміти і сіпатися — «гараж» (комісія) викликає його на ремонт (диспансер), а при повному розвалі — списує.

Як діяти

• При погіршенні здоров’я — відразу повідомити медичну частину.
• Зберегти всі аналізи, історії хвороби, виписки.
• Подати рапорт про обстеження і перегляд категорії.
• Звернутися до військового юриста, якщо комісія «забиває» на діагноз.

Хронічний гепатит B та мобілізація

Сценарій схожий — але зі своїми особливостями:

• Гепатит B часто протікає «тихо», але в активаціях може викликати більше ускладнень.
• У Розкладі хвороб вони теж відносяться до коду B18 (хронічні вірусні гепатити).
• При «безсимптомному носійстві» — шанс бути визнаним придатним.
• При розвитку фіброзу, цирозу, портальної гіпертензії — підстава для звільнення.

Приклад: особа з хронічним B без підвищення АЛТ — комісія може вважати її «умовно придатною». Але так, ризик загострення вищий — частіше направляють на контроль.

Порада: моніторити вірусне навантаження, приймати антивірусні препарати (якщо призначені) і зберігати контроль над печінкою.

Чек-фактори, які відіграють ключову роль

• Рівні АЛТ / АСТ / білірубіну
• Ступінь фіброзу / цирозу (за фібросканом, біопсією)
• Супутні захворювання (віруси, метаболізм, діабет)
• Стабільність стану (чи є часті загострення)
• Повнота медичної документації
• Рішення та аргументація ВВК

Якщо хоча б один пункт — «критичний» — шанс бути визнаним непридатним зростає.

Отже: гепатит С (і В) не гарантує автоматичну відмову від мобілізації, але й не дає «імунізацію» від неї. Все залежить від ступеня активності, ускладнень, повноти доказів і здатності пацієнта переконати комісію у своєму стані.

Важливо не замовчувати діагноз, а діяти відкрито: готувати медичні довідки, консультуватися з юристами, стежити за здоров’ям. Адже, в кінцевому рахунку, рішення залежить не тільки від вірусу, але і від уміння представити себе перед комісією.